IUT - Université de Lille - Dept GEII
Année Universitaire 2024-2025
Merci de remplir ce formulaire
Nom
Prénom
Semestre
-
S1
S2
S3
S4
S5
S6
Redoublant
OUI
NON
Date de naissance :
Pays de naissance :
Afghanistan
Åland Islands
Albanie
Algérie
Samoa
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua et Barbuda
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbade
Belarus
Belgique
Belize
Bénin
Bermuda
Bhutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Île Bouvet
Brésil
Territoire britannique de l'océan Indien
Brunéi Darussalam
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Îles Caïmans
République centrafricaine
Tchad
Chili
Chine
Île Christmas
Îles Cocos (Keeling)
Colombie
Comores
Congo
Congo, République démocratique du Congo
Îles Cook
Costa Rica
Côte d'Ivoire
Croatie
Cuba
Curaçao
Chypre
République tchèque
Danemark
Djibouti
Dominique
République dominicaine
Équateur
Égypte
El Salvador
Guinée équatoriale
Érythrée
Estonie
Éthiopie
Îles Falkland (Malvinas)
Îles Féroé
Fidji
Finlande
France
Guyane française
Polynésie française
Terres australes françaises
Gabon
Gambie
Géorgie
Allemagne
Ghana
Gibraltar
Grèce
Groenland
Grenade
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée-Bissau
Guyane
Haïti
Île Heard et îles McDonald
Saint-Siège (État de la Cité du Vatican)
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Islande
Inde
Indonésie
Iran, République islamique d Iran'
Irak
Irlande
Île de Man
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Corée, République populaire démocratique de Corée
Corée, République de Corée
Koweït
Kirghizistan
République démocratique populaire lao
Lettonie
Liban
Lesotho
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine, ancienne République de Yougoslavie
Madagascar
Malawi
Malaisie
Maldives
Mali
Malte
Îles Marshall
Martinique
Mauritanie
Maurice
Mayotte
Mexique
Micronésie, États fédérés de Micronésie
Moldavie, République de Moldavie
Monaco
Mongolie
Monténégro
Montserrat
Maroc
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Népal
Pays-Bas
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niue
Île Norfolk
Îles Mariannes du Nord
Norvège
Oman
Pakistan
Palau
Territoire palestinien occupé
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pérou
Philippines
Pitcairn
Pologne
Portugal
Porto Rico
Qatar
Réunion
Roumanie
Fédération de Russie
Rwanda
Saint Barthélemy
Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha
Saint-Kitts-et-Nevis
Sainte-Lucie
Saint-Martin (partie française)
Saint-Pierre-et-Miquelon
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Samoa
Saint-Marin
Sao Tomé-et-Principe
Arabie saoudite
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten (partie néerlandaise)
Slovaquie
Slovénie
Îles Salomon
Somalie
Afrique du Sud
Géorgie du Sud et îles Sandwich du Sud
Soudan du Sud
Espagne
Sri Lanka
Soudan
Suriname
Svalbard et Jan Mayen
Swaziland
Suède
Suisse
République arabe syrienne
Taïwan, province de Chine
Tadjikistan
Tanzanie, République-Unie de Tanzanie
Thaïlande
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turquie
Turkménistan
Îles Turques et Caïques
Tuvalu
Ouganda
Ukraine
Émirats arabes unis
Royaume-Uni
États-Unis
Îles mineures éloignées des États-Unis
Uruguay
Ouzbékistan
Vanuatu
Venezuela, République bolivarienne
Viet Nam
Îles Vierges britanniques
Îles Vierges américaines.
Wallis et Futuna
Sahara occidental
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Nationalité :
Afghane (Afghanistan)
Albanaise (Albanie)
Algérienne (Algérie)
Allemande (Allemagne)
Americaine (États-Unis)
Andorrane (Andorre)
Angolaise (Angola)
Antiguaise-et-Barbudienne (Antigua-et-Barbuda)
Argentine (Argentine)
Armenienne (Arménie)
Australienne (Australie)
Autrichienne (Autriche)
Azerbaïdjanaise (Azerbaïdjan)
Bahamienne (Bahamas)
Bahreinienne (Bahreïn)
Bangladaise (Bangladesh)
Barbadienne (Barbade)
Belge (Belgique)
Belizienne (Belize)
Béninoise (Bénin)
Bhoutanaise (Bhoutan)
Biélorusse (Biélorussie)
Birmane (Birmanie)
Bissau-Guinéenne (Guinée-Bissau)
Bolivienne (Bolivie)
Bosnienne (Bosnie-Herzégovine)
Botswanaise (Botswana)
Brésilienne (Brésil)
Britannique (Royaume-Uni)
Brunéienne (Brunéi)
Bulgare (Bulgarie)
Burkinabée (Burkina)
Burundaise (Burundi)
Cambodgienne (Cambodge)
Camerounaise (Cameroun)
Canadienne (Canada)
Cap-verdienne (Cap-Vert)
Centrafricaine (Centrafrique)
Chilienne (Chili)
Chinoise (Chine)
Chypriote (Chypre)
Colombienne (Colombie)
Comorienne (Comores)
Congolaise (Congo-Brazzaville)
Congolaise (Congo-Kinshasa)
Cookienne (Îles Cook)
Costaricaine (Costa Rica)
Croate (Croatie)
Cubaine (Cuba)
Danoise (Danemark)
Djiboutienne (Djibouti)
Dominicaine (République dominicaine)
Dominiquaise (Dominique)
Égyptienne (Égypte)
Émirienne (Émirats arabes unis)
Équato-guineenne (Guinée équatoriale)
Équatorienne (Équateur)
Érythréenne (Érythrée)
Espagnole (Espagne)
Est-timoraise (Timor-Leste)
Estonienne (Estonie)
Éthiopienne (Éthiopie)
Fidjienne (Fidji)
Finlandaise (Finlande)
Française (France)
Gabonaise (Gabon)
Gambienne (Gambie)
Georgienne (Géorgie)
Ghanéenne (Ghana)
Grenadienne (Grenade)
Guatémaltèque (Guatemala)
Guinéenne (Guinée)
Guyanienne (Guyana)
Haïtienne (Haïti)
Hellénique (Grèce)
Hondurienne (Honduras)
Hongroise (Hongrie)
Indienne (Inde)
Indonésienne (Indonésie)
Irakienne (Iraq)
Iranienne (Iran)
Irlandaise (Irlande)
Islandaise (Islande)
Israélienne (Israël)
Italienne (Italie)
Ivoirienne (Côte d'Ivoire)
Jamaïcaine (Jamaïque)
Japonaise (Japon)
Jordanienne (Jordanie)
Kazakhstanaise (Kazakhstan)
Kenyane (Kenya)
Kirghize (Kirghizistan)
Kiribatienne (Kiribati)
Kittitienne et Névicienne (Saint-Christophe-et-Niévès)
Koweïtienne (Koweït)
Laotienne (Laos)
Lesothane (Lesotho)
Lettone (Lettonie)
Libanaise (Liban)
Libérienne (Libéria)
Libyenne (Libye)
Liechtensteinoise (Liechtenstein)
Lituanienne (Lituanie)
Luxembourgeoise (Luxembourg)
Macédonienne (Macédoine)
Malaisienne (Malaisie)
Malawienne (Malawi)
Maldivienne (Maldives)
Malgache (Madagascar)
Maliennes (Mali)
Maltaise (Malte)
Marocaine (Maroc)
Marshallaise (Îles Marshall)
Mauricienne (Maurice)
Mauritanienne (Mauritanie)
Mexicaine (Mexique)
Micronésienne (Micronésie)
Moldave (Moldovie)
Monegasque (Monaco)
Mongole (Mongolie)
Monténégrine (Monténégro)
Mozambicaine (Mozambique)
Namibienne (Namibie)
Nauruane (Nauru)
Néerlandaise (Pays-Bas)
Néo-Zélandaise (Nouvelle-Zélande)
Népalaise (Népal)
Nicaraguayenne (Nicaragua)
Nigériane (Nigéria)
Nigérienne (Niger)
Niuéenne (Niue)
Nord-coréenne (Corée du Nord)
Norvégienne (Norvège)
Omanaise (Oman)
Ougandaise (Ouganda)
Ouzbéke (Ouzbékistan)
Pakistanaise (Pakistan)
Palaosienne (Palaos)
Palestinienne (Palestine)
Panaméenne (Panama)
Papouane-Néo-Guinéenne (Papouasie-Nouvelle-Guinée)
Paraguayenne (Paraguay)
Péruvienne (Pérou)
Philippine (Philippines)
Polonaise (Pologne)
Portugaise (Portugal)
Qatarienne (Qatar)
Roumaine (Roumanie)
Russe (Russie)
Rwandaise (Rwanda)
Saint-Lucienne (Sainte-Lucie)
Saint-Marinaise (Saint-Marin)
Saint-Vincentaise et Grenadine (Saint-Vincent-et-les Grenadines)
Salomonaise (Îles Salomon)
Salvadorienne (Salvador)
Samoane (Samoa)
Santoméenne (Sao Tomé-et-Principe)
Saoudienne (Arabie saoudite)
Sénégalaise (Sénégal)
Serbe (Serbie)
Seychelloise (Seychelles)
Sierra-Léonaise (Sierra Leone)
Singapourienne (Singapour)
Slovaque (Slovaquie)
Slovène (Slovénie)
Somalienne (Somalie)
Soudanaise (Soudan)
Sri-Lankaise (Sri Lanka)
Sud-Africaine (Afrique du Sud)
Sud-Coréenne (Corée du Sud)
Sud-Soudanaise (Soudan du Sud)
Suédoise (Suède)
Suisse (Suisse)
Surinamaise (Suriname)
Swazie (Swaziland)
Syrienne (Syrie)
Tadjike (Tadjikistan)
Tanzanienne (Tanzanie)
Tchadienne (Tchad)
Tchèque (Tchéquie)
Thaïlandaise (Thaïlande)
Togolaise (Togo)
Tonguienne (Tonga)
Trinidadienne (Trinité-et-Tobago)
Tunisienne (Tunisie)
Turkmène (Turkménistan)
Turque (Turquie)
Tuvaluane (Tuvalu)
Ukrainienne (Ukraine)
Uruguayenne (Uruguay)
Vanuatuane (Vanuatu)
Vaticane (Vatican)
Vénézuélienne (Venezuela)
Vietnamienne (Viêt Nam)
Yéménite (Yémen)
Zambienne (Zambie)
Zimbabwéenne (Zimbabwe)
Adresse (durant l'année universitaire) :
N° et Rue :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Email :
Bac :
Série :
Date d'obtention :
Mention :
Parents (Coordonnées):
N° et Rue :
Code Postal :
Ville :
Téléphone Père :
Téléphone Mère :
Profession Père :
Profession Mère :
Informations :
Disposez-vous d'un ordinateur personnel ?
OUI
NON
Disposez-vous d'une connexion internet ?
OUI
NON
Envoyer
Annuler
Champs obligatoires